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id="hi-129908">以色诊病

2020/03/30 19:22

陈紫山曰∶五色多在面,吉凶要观形。红赤多积热,风生肝胆惊。面黄多食积,唇白是寒侵。青黑眉间出,黄梁梦里人。五声由肺出,肺绝哭无声。气短咽喉塞,喘多医者惊。哑声热不退,腹痛冷相侵。听罢知虚实,存知在耳鸣。

《至真要大论》曰∶诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾,诸气 郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸热瞀螈,皆属于火,诸痛痒疮,皆属于心,诸厥固泄,皆属于下,;诸痿喘呕,皆属于上;诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;诸痉项强,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;诸胀腹大,皆属于热,诸躁狂越,皆属于火;诸暴强直,皆属于风;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸病 肿,疼酸惊骇,皆属于火,诸转反戾,水液混浊,皆属于火;诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒,诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。

厥头痛.面若肿.起而烦心.取之足阳明太阴.厥头痛头脉痛.心悲.善泣.视头动脉及盛者.刺尽去血.后调足厥阴.厥头痛.贞贞头重而痛.泻头上五行.行五.先取手少阴.后取足少阴.厥头痛.意善忘.按之不得.取头面左右动脉.后取足太阴.厥头痛.项先痛.腰脊为应.先取天柱.后取足太阳.厥头痛.头痛甚.耳前后脉涌.有热.泻出其血.后取足少阳.真头痛.头痛甚.脑尽痛.手足寒至节.死不治.头痛不可取于 者.有所击堕.恶血在于内.若肉伤.痛未已.可则刺.不可远取也.头痛不可刺者.大痹为恶.日作者.可令少愈.不可已.头半寒痛.先取手少阳阳明.后取足少阳阳明.厥心痛.与背相控.善螈.如从后触其心.伛偻者.肾心痛也.先取京骨昆仑.发针.不已.取然谷.厥心痛.腹胀.胸满.心尤痛甚.胃心痛也.取之大都太白.厥心痛.痛如以锥针刺其心.心痛甚者.脾心痛也.取之然谷太溪.厥心痛色苍苍如死状.终日不得太息.肝心痛也.取之行间太冲.厥心痛.卧若徒居.心痛间.动作痛益甚.色不变.肺心痛也.取之鱼际太渊.真心痛.手足清至节.心痛甚.旦发夕死.夕发旦死.心痛不可刺者.中有盛聚.不可取于 .肠中有虫瘕及蛟 .皆不可取以小针.心肠痛.作痛.肿聚往来.上下行.痛有休止.腹热.喜渴.涎出者.是蛟 也.以手聚按而坚持之.无令得移.以大针刺之.久持之.虫不动.乃出针也. 腹 痛.形中上者.耳聋无闻.取耳中.耳鸣.取耳前动脉.耳痛不可刺者.耳中有脓.若有干耵聍.耳无闻也.耳聋.取手小指次指爪甲上与肉交者.先取手.后取足.耳鸣.取手中指爪甲上.左取右.右取左.先取手.后取足.足髀不可举.侧而取之.在枢合中.以员利针.大针不可刺.病注下血.取曲泉.风痹淫泺.病不可已者.足如履冰.时如入涿中.股胫淫泺.烦心.头痛.时呕.时 眩.已汗出.久则目眩.悲以喜恐.短气.不出三年.死也.

小儿无脉诊,吉凶虎口凭。

按∶经言十九条,道其常也。余每举其反者,尽其变也,王太仆深明病机之变,其所注疏,真《内经》画龙点睛手也。启玄曰∶如大寒而甚,热之不热,是无火也,当助其心。又如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。内格呕逆,食不得入,是有火也。病呕而吐,食入反出,是无火也。暴速注下,食不及化,是无水也。溏泄而久。止发无恒,是无水也。故心盛则热,肾盛则寒,肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。又热不得寒,是无水也,寒不得热,是无火也,夫寒之不寒,责之无水,热之不热,责其无火。热之不久,责心之虚,寒之不久,责肾之少。方有治热以寒,寒之而火食不入,攻寒以热,热之而昏躁以生,此为气不疏通,壅而为是也。余以太仆此语为岐黄传神,常自诵忆,并勉同志。

以头痛心痛为主.耳痛各病附之气焰.不及前篇.而亦有风樯阵马之势.叙事文能见气势.即马班亦难之.

涂蔚生曰∶存知在耳鸣一句难解,当缺以待考。小儿除生仅数月,脉微难诊外,余俱有脉可凭,未可谓之为无脉可诊。而风气命三关,究为视病之所,亦不能执虎口以为凭断者也。

《生气通天论》曰∶因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮∶因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散;因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长;软短为拘,弛长为痿;因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。

陈紫山曰?面部气色为十二经总现之处,而五位色青者,惊积不散,欲发风候;五位色红者,伤寒痰积壅盛,惊悸不安;五位色黄者,食积 瘕,疳候痞癖;五位色白者,脉气不实,滑泻吐痢;五位色黑者,脏腑欲绝,为疾危恶候。面青眼青,肝之病也;面赤唇红,心之病也;面黄鼻黄,脾之病也;面颊白色,肺之病也。五脏各有所生,细探其色,即知其表里虚实,禀赋盈亏。其补泻寒热之法,诚大彰明较着者也。

阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。

涂蔚生曰∶此节名为讲求五位之病,而五位中之肾部承浆一位,偏未列入。未知是作者故意删去,抑是印者遗失。至其上节所谓唇白是寒侵,亦尚未妥,因唇白之人,多系血虚也。

大怒则形气绝;而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯。汗出见湿,乃生痤 。高粱之变,足生大疔,受如持虚。

劳汗当风,寒薄为 。郁乃痤。

开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为 ,留连肉腠。俞气化薄,传为善畏,及为惊骇。营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞已闭,发为风疟。

春伤于风,邪气留连,乃为洞泄,夏伤于暑,秋为 疟;秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥;冬伤于寒,春必温病。

味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑,味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡,味过于苦,脾气不濡,胃气乃浓;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。

《阴阳别论》曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治。

三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥 ,其传为索泽,其传为颓疝。

一阳发病,少气,善咳,善泄,其传为心掣,其传为隔。二阳一阴发病,主惊骇、背痛、善噫、善欠,名曰风厥。二阴一阳发病,善胀、心满、善气。三阳三阴发病,为偏枯痿易,四肢不举。

所谓生阳、死阴者,肝之心谓之生阳,心之肺谓之死阴,肺之肾谓之重阴。肾之脾谓之辟阴,死不治。

结阳者,肿四肢;结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。阴阳结斜,多阴少阳,曰石水,少腹肿;二阳结谓之消;三阳结谓之隔,三阴结谓之水;一阴一阳结谓之喉痹。

《灵枢·经脉》篇曰∶〔肺,手太阴也〕是动则病肺胀满膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此谓臂厥。是主肺所生病者,咳,上气喘渴,烦心胸满, 臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风寒,汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。

〔大肠,手阳明也〕是动则病齿痛颈肿。是主津液所生病者。目黄口干,鼽衄喉痹,肩前 痛,大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。

〔胃,足阳明也〕是动则病洒洒振寒,善伸数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木音则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走。贲响腹胀,是为 厥。是主血所生病者,狂疟温淫汗出,鼽衄,口 唇胗,颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中指不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。气不足则身以前寒栗,胃中寒则胀满。

〔脾,足太阴也〕是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏、瘕泄,水闭,黄胆,不能卧,强立股膝内肿厥,足大指不用。

〔心,手少阴也〕是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄胁痛, 臂内后廉痛厥,掌中热痛。

〔小肠,手太阳也〕是动则病嗌痛颔肿,不可以顾,肩似拔, 似折。是主液所生病者,耳聋目黄颊肿,颈颔肩 肘臂外后廉痛。

〔膀胱,足太阳也〕是动则病冲头痛。目似脱,项如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲, 如结, 如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头囱项痛,目黄泪出鼽衄,项背腰尻 脚皆痛,小指不用。。

〔肾,足少阴也〕是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘。坐而欲起,目 如无所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄胆肠 ,脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛。

〔心主,手厥阴心包络也〕是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中 大动,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心心痛,掌中热。

〔三焦,手少阳也〕是动则病耳聋,浑浑 ,嗌肿喉痹。是主气所生病者,汗出,目锐 痛,颊痛,耳后肩 肘臂外皆痛,小指次指不用。

〔胆,足少阳也〕是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛颔痛,目锐痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。

〔肝,足厥阴也〕美高梅mgm平台,是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫 疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是肝所生病者,胸满呕逆飧泄,狐疝遗溺闭癃。

《通评虚实论》曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。

《调经论》∶帝曰∶阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒……不知其所由然也,岐伯曰∶阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,令寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。帝曰∶阴虚生内热奈何?岐伯曰∶有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。帝曰∶阳盛生外热奈何?岐伯曰∶上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。帝曰∶阴盛生内寒奈何?岐伯曰∶厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。

《调经篇》云∶因饮食劳倦,损伤脾胃,始受热中,末传寒中。

《玉机真藏论》曰∶脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实;脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。

浆粥入胃,泄注止,则虚者活,身汗得后利,则实者活。

《举痛论》∶帝曰∶余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?岐伯曰∶怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,营卫通,汗大泄,故气泄矣。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。

《风论》曰∶风者,善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也则衰食饮,其热也则消肌肉,故使人 栗而不能食。

风气与阳明入胃,循脉而上至目内 ,其人肥则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤 而有疡;卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。疠者,有营气热 ,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。

风寒客于脉而不去,名曰疠风。

风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户所中,则为偏风。风气循风府而上,则为脑风。风入系头,则为目风,眼寒。饮酒中风,则为漏风。。入房汗出中风,则为内风。新沐中风,则为首风。久风入中,则为肠风、飧泄。外在腠理,则为泄风。故风者风病之长也,至其变化,乃为他病也,无常方,然致有风气也。

《评热病论》曰∶邪之所凑,其气必虚。

《厥论》曰∶阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。前阴者,宗筋之所聚,太阴、阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,精气溢下,邪气因从之而上也;气因于中。阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。

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