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确诊和辨识确诊

2020/03/13 17:54

特发性肺纤维化属于间质性肺疾病的一种,与其他的间质性疾病高度相似,难以辨别,并且由于其预后极差,常被称为不是癌症的癌症。

诊断方案

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诊断

概念分类仍未统一

猪肺病是由多杀性巴氏杆菌引起的一种急性传染病。又叫猪巴氏性杆菌病。临床主要特征症状为急性出血性败血病、咽喉炎和肺炎,俗称锁喉疯或肿脖子瘟。

中、老年中出现双上肢明显的持续的姿位性震颤伴有运动性震颤时,应考虑特发性震颤。

诊断的本质是时间和空间的多发性。以往国内外多采用的诊断标准是在1983年华盛顿召开的关于多发性硬化诊断专题会议上制定的,即Poser诊断标准[1](表格2)(符合其中一条)。

特发常常含有原因不明或与遗传相关的含义。特发性肺纤维化也不例外,它是一种病因和发病机制尚不明确的、慢性进行性纤维化性间质性肺疾病,是间质性肺疾病的典型代表。人们对于间质性肺疾病的认识可以追溯到公元前五世纪,当时即有一些关于弥漫性肺纤维组织增殖性肺疾病的描述。1965年前后,美国病理学家Liebow提出了特发性肺纤维化的概念,而在欧洲,人们更倾向于使用英国Scadding同一时期提出的隐源性致纤维化肺泡炎这一命名。

诊断要点:

(一)特发性震颤​的确诊标准

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遗憾的是,近几十年来,IPF不管是在命名、病理学分类、临床和组织病理学诊断、临床病程,还是疗效反应、预后评估等诸多方面,一直存在着一些有待界定、达成共识、甚至需要重新认识的问题。产生这些问题的主要原因是间质性肺疾病代表着一组病因不明确的异质性疾病,它们的临床表现非常相似,但又缺乏特异性,不能根据临床资料直接做出准确判断。

(1)流行特点 本病无明显的季节性,但是以秋末春初气候剧变、潮湿、闷热、多雨时期多发;尤其当饲养管理不良、营养差、寄生虫病、长途运输等诱因作用可促进本病发生。常为散发,有时可呈地方流行性。

1.双手或双侧前臂肉眼可见的、持续的姿位性震颤或伴有动作性震颤和身体其他部位的震颤。双侧姿位性震颤可以不对称,一般持续的震颤幅度较大且可有波动。震颤可影响生活和工作。

这些不统一、不确定也同时对临床医生正确认识该病以及针对性药物的研发都产生着不利影响。

(2)临诊特征

2.病程必须超过3年。

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