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感染HPV能怀孕吗?怀孕了发现感染HPV怎么办?不可不知的HPV和妊娠知识

2020/01/16 23:21

及早预防,及早发现,及早治疗。

人乳头瘤病毒可引起宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、口咽等部位癌和癌前病变。HPV有200多种型别,其中高危型HPV持续感染是子宫颈癌的主要病因,低危型HPV则主要引起生殖道湿疣。

宫颈癌,作为女性中第二常见的癌症,仅次于乳腺癌。我国每年约有3万女性因此失去宝贵的生命。但是现在,宫颈癌疫苗获准在中国上市了。中国妇产界泰斗曹泽毅教授表示,它是预防宫颈癌绝对有效、且副作用低的治疗方式。对于还没有性生活的人来说,效果高达90%以上。

病情描述:无意去医院做了一个什么防癌检查,结果就查出来有HPV16的病毒,我该怎么办

众所周知,持续的HPV病毒感染是导致女性发生宫颈癌的高危因素。育龄期性活动频繁的女性又是发生HPV感染的高危人群。怀孕后查出HPV感染更是让很多还没生娃的准妈妈们乱了阵脚,不知所措。下面就和大家聊聊有关怀孕与HPV感染那些事儿。

那么,感染HPV能怀孕吗?孕期发现感染该怎么办?对胎儿又会有什么影响?今天的这篇文献就来告诉你。

宫颈癌疫苗对未有性生活者有效率高达90%

病情分析:感染了这个hpv的话,你这个时候是要及时的选择使用干扰素治疗,能有效的控制好这个感染的,治疗的时候是不能在一起同房的

一、关于HPV病毒

红房子读文献系列

原卫生部副部长、中国妇产界泰斗曹泽毅教授在第三届中国HPV科学论坛上接受家庭医生在线编辑采访时表示,宫颈癌疫苗是目前预防宫颈癌绝对有效、且副作用低的治疗方式。曹教授指出:对于9-15岁未有性生活经历的青少年来说,其预防宫颈癌的效果达到90%以上。宫颈癌疫苗自从面世,早在国外得到了广泛的应用。时隔10年,终于在16年获准在内地上市。据统计,中国15岁以下女童将近1亿,这1亿女童若能接种宫颈癌疫苗将会大大降低宫颈癌发生率。

指导建议:这个主要就是因为不洁的性交导致的,已经被感染就是要及时的用药物治疗,三个月之后复查看看是否是可以转阴

HPV病毒主要通过性生活接触传播,也存在垂直传播。育龄期妇女感染HPV病毒后多为无症状和暂时性的。目前已发现的HPV病毒有200余种亚型,其中30多种可感染生殖道黏膜,不同型别的HPV感染可导致不同的临床病变。宫颈癌的发生发展与高危型HPV16型、18型息息相关;尖锐湿疣则多由低危型HPV-6型、11型引起。

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有性生活史是否还有必要打疫苗?专家:有效率较低

二、孕期HPV的感染情况

《人乳头瘤病毒感染与妊娠》

据了解,由于国际和地区不同和初次性行为的年龄不同,各地的组织机构建议的接种宫颈癌疫苗免疫的年龄也有所不同。如美国妇产科医师协会建议,9-26岁的女性接种,而26岁以上的男性或女性无需接种。世界卫生组织推荐的接种人群为9-12岁,美国FDA则批准HPV疫苗莹莹年龄为9-26岁。北京大学人民医院妇产科教授、中国医师协会妇产科分会副会长魏丽惠教授指出:曾有过HPV感染者转阴性者,HPV疫苗的有效率仅有60%,对于感染期患者而言,HPV疫苗的效果就更低了,不到20%。总体来讲,对于还未有性生活者,适合接种;对于已婚或者有固定性伴的人来说,有效性降低,HPV感染期的患者接种的意义不大。

国内外报道的孕期HPV感染率波动在5%~68%之间,诸多研究发现随着孕周增加,HPV检出率增加。这与妊娠期绒毛膜促性腺激素、雌孕激素及肾上腺素等激素升高,增加的激素和胎儿产生的多种胚胎抗原抑制了机体的免疫反应,使病毒复制加速,所以才出现病毒DNA检出率增加。

2018年12月

已婚妇女如何预防宫颈癌?TCT及HPV核酸检测结合定期筛查

三、孕期HPV感染对孕妇的影响

实用妇产科杂志

很多网友会比较忧伤:我已婚还超龄,那该如何预防宫颈癌呢?曹泽毅教授指出,定期的宫颈癌筛查很重要。建议TCT及HPV核酸检测结合在一起做,前者是检查有无宫颈癌细胞,建议一年可筛查一次;后者是检查是否有宫颈癌的元凶HPV病毒,3-5年筛查一次即可。对于HPV核酸检测,年轻健康女性对于阳性结果无需过多担心,因为大部分人群感染后HPV病体是可以被机体清除的,只有约0.2%的患者会发展为癌症。但要注意的是,如若高危型HPV持续感染,进展为宫颈癌的机会大大增加。曹教授补充道,不洁性行为与频繁更换性伴侣皆是导致HPV持续感染的因素。

1、孕妇尖锐湿疣

谢锋,李笑天

怀孕可否接种宫颈癌疫苗?专家:不适宜

尖锐湿疣主要由低危型HPV感染所致。妊娠期多种激素水平增高使母体免疫功能受到抑制,生殖道局部血循环丰富、分泌物增多,使孕妇感染HPV后易患尖锐湿疣。孕期尖锐湿疣好发部位和非妊娠期无明显差异,但疣体可迅速增多、增大、呈多形态,有时甚至覆盖会阴、充满整个阴道,可堵塞产道、影响会阴切开,甚至造成阴道分娩时大出血。HPV感染可表现为多灶性,故大部分有外阴病灶的孕妇也同时有宫颈病灶。产后由于免疫抑制解除,抗病毒感染能力增强,疣体多迅速消退。

图片 1

怀孕女性能打宫颈癌疫苗吗?对胎儿有没有影响?如在接种宫颈癌疫苗期间意外怀孕,是否需要终止妊娠?面对这些疑问,魏丽惠教授建议:怀孕与备孕期间都不建议接种宫颈癌疫苗。在接种完成的3个月后方可怀孕。如若在接种期间发现怀孕,目前并没有证据表明疫苗会对胎儿产生影响,不需中止妊娠。但应该终止HPV疫苗的接种,并待产完哺乳期结束后方可继续未完的接种剂量。

2、易患其他生殖道感染疾病

一、妊娠期HPV感染率

接种过HPV疫苗也不能大意需定期复查

孕期由于盆腔充血、生殖系统血供丰富,阴道分泌物增加也为孕期HPV等病原体的生长提供了有利条件。HPV感染可增加其他细菌和病毒的易感性,导致阴道内菌群失调,增加细菌性阴道病和沙眼衣原体等病原体的感染率。

很多人以为孕妇感染HPV很少见,但事实上,孕期HPV感染率多数报道为24%-30%,这一比例并不低。而且,妊娠期妇女HPV感染主要为高危型HPV感染,占68.2%。

据了解,HPV致病力与型别有关,目前已知的HPV型别超过100种,其中宫颈癌癌前病变中最常检出14个型别,被称作高危HPV。高危HPV中国内最常检出的以HPV16、HPV18癌前病变风险最高。目前常见的宫颈癌二价疫苗就是针对这两种型别病毒的,可预防70%的宫颈癌。南方医科大学珠江医院妇产科主任、中华医学会妇科肿瘤学分会委员王沂峰教授提醒:所有的疫苗都不可能保证100%不得宫颈癌,目前,国内能检查出的HPV病毒有20多种,就算是接种过HPV疫苗的女性,定期的宫颈癌筛查依然不可少。

3、增加胎膜早破风险

孕期妇女HPV感染率较高的可能原因有:

宫颈癌疫苗国内哪里可以打?

有研究发现,高危型HPV感染会增加胎膜早破的发生风险。高危型HPV感染的孕妇胎膜早破发生风险显著高于非感染孕妇。HPV感染在宫内的主要对象是合体滋养层细胞,通过使滋养层细胞发生特征性改变导致滋养细胞的吸附能力降低,从而增加自然流产、自发性早产及胎膜早破的发生。

▶ 孕期盆腔和生殖器官血供丰富,阴道分泌物增多,增加了细菌和病毒的易感性;

虽然在去年宫颈癌疫苗已经获准在中国上市,但是进入中国还有一整套流程规范要制定,尚需时间才能广泛普及。目前,内地仍旧有不少人赴香港澳门接种,往往价格昂贵。随着中国落实宫颈癌疫苗的接种流程与规范,进口宫颈癌疫苗批量进入中国或可迎来降价,此外国产疫苗的研究也在紧锣密鼓的进程中,未来的宫颈癌疫苗接种价格,或有望不再高不可攀。

4、远期宫颈癌发生风险增加

▶ 孕期激素水平波动,免疫功能特别是细胞免疫受到抑制,病毒复制加速,导致HPV-DNA检出率增加。

高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,从感染高危型HPV开始至发展为官颈癌的平均时间间隔约为15年。妊娠期HPV感染多为暂时、一过性的,并常于产后清除,一般不造成持续感染。初次性生活早、早育早产等因素是HPV相关宫颈癌前病变和宫颈癌发病的高危因素。产时分娩造成的宫颈局部损伤使宫颈的生理及解剖结构发生改变,宫颈柱状上皮外露,易遭受各种理化和生物因素的刺激,增加远期宫颈癌发生风险。

二、HPV感染对妊娠的影响

四、孕期HPV感染对子代的影响

1、对孕妇的影响

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