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心律失常选药是关键

2019/11/29 06:24

哈医大药理教研室主任杨宝峰教授在抗心律失常及离子通道领域的研究中,首次提出抗心律失常药物作用的最佳靶点学说,并发现抗心律失常药物作用的5个最佳靶点。同时,他成功地找出抗心律失常中药临床疗效弱的原因,在此基础上提出增强中药药效的新理论。这些研究对于发展高效低毒的中药,使中药研究现代化、走出国门做出了重大贡献,其中抗心律失常最佳靶点研究获2000年教育部全国高校自然科学一等奖。

心律是心脏跳动的节律,正常人心脏的跳动是有规律的,象钟摆一样"滴答""滴答",非常稳定地按照一定的节律跳动。如果心脏跳动的节律失去规则性,则称为心律失常。那么,心律失常患者该如何选药呢?看看下面专家的介绍:

评估任何一种药物,无论是中药还是西药,都要坚持三个原则:一是有效性,二是安全性,三是具有循证医学证据,三项原则缺一不可。循证医学是近年来在世界范围内新兴起的最权威的药物疗效研究方法,得出的用药依据最值得医生和患者信赖,只有循证医学证据,才能准确、客观地评价药物的有效性和安全性。不久前中华医学会心电生理和起搏分会发布了我国中药参松养心胶囊抗心律失常的循证医学研究结果,为心律失常患者选出了这样一个完全符合三项原则的治疗药物,该研究在全国各地36家大型综合性三甲医院中展开,其中包括北京阜外心血管病医院、首都医科大学朝阳医院、南京医科大学第一附属医院、山东大学齐鲁医院等,参与的医学专家达500多名,共纳入1540例心律失常患者。

牙龈炎治疗选药很关键!“牙龈炎”十人有九人都得过的一种口腔常见慢性疾病。一旦牙龈炎发作,疼痛感会让人做什么都没精神,影响生活工作和学习。人们认为牙龈炎不是什么大病,一般就会不选择去医院就诊,会自己买些药来吃,选药治疗同样很关键,那么,牙龈炎治疗选药该如何选?下面我们一起来看看:

杨宝峰教授和他的课题组率先发现抗心律失常药物作用的最新靶点,最早确定抗房性心律失常最佳靶点,首次揭示心脏M3受体和钾通道的关系,同时发现抗心律失常中药作用较弱的原因在于对心律失常产生的最佳靶点作用弱。他的主要理论有:心脏存在许多离子通道靶点,正常情况下这些靶点保持动态平衡。病理情况下,因平衡失调而出现心律失常。某些靶点的强弱影响心律失常的发生、发展,而调控心律失常发生、发展起主要作用的靶点为最佳靶点。一个理想的抗心律失常药物应对最佳靶点有作用,疗效确切的抗心律失常药物应对心脏多个心律失常靶点有作用,至少应有3种以上。

心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫做心律失常。早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室颤均为心律失常的病症。另外,心律失常通常包括两种状态,一部分是可感知的,即患者能感受到心跳异常带来的不适感;还有一种是心电图上能显示的心跳异常,叫心电传导异常。后一种情况,可能患者短期或者长期都不会察觉不适。

研究表明,参松养心胶囊在治疗冠心病、心肌炎、风心病、高心病等心脏病引起的室性早搏,显着优于慢心律,对劳累过度、酗酒、情绪激动等引起的非器质性早搏治疗效果显着,治疗阵发性房颤效果与心律平相当。参松养心胶囊另一个突出特点是对目前尚无有效药物治疗的缓慢性心律失常,如心动过缓、传导阻滞、慢快综合征等也具有较好疗。

临床上将牙龈炎分为五个大类,即缘龈炎、肥大性龈炎、妊娠性龈炎、青春性龈炎和剥脱性龈炎。其中缘龈炎最常见,多发于成年人。肥大性龈炎多发于青少年,其病因明确,只要去除局部刺激、改正口呼吸及咬颌不良的习惯,预后良好。妊娠性牙龈炎多在分娩后减轻或消失。青春性龈炎多发于青春前期的青少年、女性为多,近成年时一般自行消退。剥脱性龈炎是一种综合征、此症常伴有口腔苔藓或天疱疮。

课题组在研究中首次发现中药苦参碱、青蒿素、小檗碱、小檗胺等具有抗心律失常作用,并用先进的基因钳、膜片钳、分子生物学技术将有关通道克隆组装到非洲蛙卵细胞,使通道电流表达。对上述中药活性成分、治病机理进行研究。结果发现其抗心律失常的作用机理主要是抑制了4种特异的钾电流。在与氟卡尼等西药的比较中,发现了中药效能、效价较西药低的症结所在。据悉,由杨宝峰教授等研制的中药心律宁片、心律齐片已由国家批准投入临床使用,并获得理想疗效。

心律失常常见于各种原因的心脏病人,少数类型也可见于无器质性心脏病的正常人。其临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状,仅有心电图改变。如果有以上症状,应警惕自己患了心律失常,须及时到医院心血管专科就诊,以免延误病情。

为什么参松养心胶囊既能治疗快速性心律失常,又能治疗缓慢性心律失常呢?在循证医学研究以及参松养心胶囊的药理研究过程中,专家给出了答案。快速性心律失常的发生,主要是心脏多离子通道功能和心脏自主神经功能发生了紊乱;缓慢性心律失常的发生主要是心脏的起搏电流、心脏传导功能以及心脏自主神经功能出现了问题。参松养心胶囊具有整合调节的作用特点,不仅可以阻滞心脏的多离子通道,调节心脏自主神经,治疗各种快速性心律失常,同时它还能增强心脏的起搏电流,改善心脏传导功能,所以又能治疗缓慢性心律失常,同时还可以消除各种心律失常引起的失眠、心慌、气短、乏力等症状。参松养心胶囊被公认符合三原则治疗为心律失常的有效药物。

对于牙龈炎吃什么药好,大部分人首先想到是西药,下面为大家列出几种:

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关键在于对引起心律失常的病因作出正确的诊断,也就是说心律失常究竟是"内忧"引起的,还是"外患"引起的。对于"内忧"引起的,要积极"安内"治疗心脏病变;对于"外患"引起的,通过对症治疗如控制感染、纠正电解质紊乱、补充钾盐、停用某些药物等,心律失常随之消失。少数老年人由甲亢引起的心房颤动,往往会误诊为冠心病所致,如不控制甲亢,就难以控制心房颤动。这类心律失常的治疗还应注意选用合适的抗心律失常药物。

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1、头孢拉定分散片(CefradineDispersibleTablets):消炎。

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